有效治疗前列腺炎_驻马店民生医院

有效治疗前列腺炎

来源:驻马店民生医院2019-06-23点击:进入医生答疑区,男科疾病有问必答

  有效治疗前列腺炎

有效治疗前列腺炎前列腺炎(前列腺炎症),发生在5%至9%的18岁及以上男性身上,最常见于中年。120世纪90年代初,前列腺炎分别占家庭医生和泌尿科医生办公室就诊人数的1%和8%。在大多数情况下,前列腺炎患者会出现尿急、尿频和尿痛,据前列腺疼痛患者的QOL与急性心肌梗死、不稳定心绞痛或活动性克罗恩病患者的相似。因此,前列腺炎的诊断和有效治疗,尤其是慢性前列腺炎,对临床医生提出了挑战。

如何有效治疗前列腺炎

病理生理学

因为急性前列腺炎是不常见的并发症,泌尿道病原体通常是第一类前列腺炎的原因。大肠杆菌最常见,其次是克雷伯氏变形杆菌,和假单胞菌物种。肠球菌和金黄色葡萄球菌也发现了厌氧菌,但厌氧菌在ABP中很少见。

最常见的革兰氏阴性细菌是大肠杆菌(65%-80%的感染),其次是克雷伯氏菌和假单胞菌物种。9革兰氏阳性肠球菌也在CBP发现,但只是短暂的。根据动物实验,病原体似乎在前列腺中形成菌落,特殊的生长条件导致断断续续的发作。

慢性胰腺炎/CPPS的原因没有被清楚地理解或定义。许多假说已经被提出来解释慢性胰腺炎/CPPS病,但是没有一个单一的理论能够充分解释所有的慢性胰腺炎/CPPS病症状。基于微生物的病因学已经提出,但仍有争议(仅在8%的患者中检测到感染)。人们相信乳酸菌和棒状杆菌物种和白喉类毒素可能与炎性前列腺炎有关(IIIA类)。凝固酶阴性葡萄球菌,衣原体,和尿素原体已发现物种和厌氧菌局限于前列腺,但尚不清楚这些细菌是否会引起前列腺癌/CPPS病。根据最近的分子生物学研究,前列腺的隐性细菌感染可能是前列腺炎的原因之一。

免疫功能障碍是可能的,可能是由于雄激素受体的缺陷。在一项研究中,与健康受试者相比,脑瘫/CPPS受试者的肾上腺皮质激素水平异常。然而,这并不能证明激素异常会导致慢性胰腺炎/CPPS病;相反,它们可能会造成影响。

最后,肌筋膜疼痛综合征,通常由重复性运动(与工作相关)或压力引起的重复性肌肉收缩引起。 可能导致慢性胰腺炎/CPPS的慢性疼痛。

处理

驻马店民生医院中,对并发菌血症和/或前列腺脓肿的急性胰腺炎采用最初的经验性胃肠外抗生素进行积极治疗,如含β-内酰胺抑制剂的广谱青霉素、第三代头孢菌素、氟喹诺酮类或氨基糖苷类与氨苄青霉素联合使用。当培养结果可用时,应根据培养物的敏感性和敏感性选择特定的抗生素。初始胃肠外治疗后,应使用口服氟喹诺酮类药物进一步治疗2至4周,以确保完全治愈。对于门诊患者,口服氟喹诺酮类药物(最常见的方案是环丙沙星500毫克,每天口服两次)可开始使用2至4周。根据一个消息来源,最佳治疗持续时间为6周。在肾功能不全的情况下,环丙沙星、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMX)、厄他培南或哌拉西林-他唑巴坦的剂量应根据肾清除率进行调整。15岁在前列腺脓肿的情况下,除抗生素治疗外,还应进行前列腺引流。

对于氟喹诺酮类药物耐药性,应给予多西环素或川芎嗪SMX治疗3个月。间歇性抗生素治疗可用于每一发作的急性症状,低剂量抗生素可用于抑制。耐药性CBP的最后手段是经尿道前列腺电切术或简单前列腺切除术。2如果患者有以下一种或多种症状,可考虑经尿道前列腺电切术:尿潴留、尿频、前列腺出血、膀胱结石伴前列腺增大、排尿极其缓慢和肾损害。经尿道前列腺电切术最常见的副作用是勃起功能障碍。

药剂师可以通过帮助医生选择最佳抗生素方案(最佳疗效和最少副作用)以及帮助他们根据患者的慢性胰腺炎/CPPS症状制定个性化治疗计划,为患者护理做出重大贡献。药剂师还可以审查多药患者的概况,以最大限度地减少用于慢性前列腺炎/CPPS病的药物与用于其他并发疾病(如糖尿病和心血管疾病)的药物之间的严重相互作用。

结论

有效治疗前列腺炎?前列腺炎是18岁及以上男性的常见疾病。国家卫生研究院将前列腺炎分为四类,每一类都有不同的体征和症状。虽然急性胰腺炎和CBP病的病因已明确,但慢性胰腺炎/CPPS病的病因尚不清楚,这导致治疗无效,并导致相关患者的QOL不佳。由于大多数医生不熟悉脑瘫/CPPS,脑瘫/CPPS的治疗成为临床医生面临的挑战。因此,临床药师可以通过与医生或医疗团队合作和/或咨询药物疗效、药物不良反应和药物相互作用,为每位慢性前列腺炎/CPPS病患者制定最佳治疗方案做出重大贡献。

坐诊时间:每周一至周日  上午8:00-晚上21:00  (节假日照常坐诊)

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