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如何诊断前列腺脓肿呢

来源:驻马店民生医院2016-10-04点击:进入医生答疑区,男科疾病有问必答

  如何诊断前列腺脓肿呢

 
前列腺脓肿是很多男性朋友的常见病,如果得不到及时有效的治疗,很容易使病程迁延,难以治愈。那么如何诊断前列腺脓肿呢?
 
前列腺脓肿的中医诊断
  
(一)详察症情,前列腺脓肿症情较急性细菌性前列腺炎更重,其主要特征是肛指检查前列腺波动感,但常在后期出现,因此需详察症情,及时治疗。急性细菌性前列腺炎若在一周或一周以上持续高热,血白细胞明显增高,全身和局部症状继续加重,应考虑脓肿形成。急性尿潴留则往往提示前列腺脓肿形成。
  
(二)把握转归,本病脓肿一旦穿破或引流后,症状立即消退。但不少病人合并有附睾、睾丸炎,或脓肿破入尿道、会阴、膀胱周围组织间隙、直肠,引起结缔组织炎,尚需继续治疗。
  
不同时期前列腺脓肿的中医诊断:
  
(一)成脓期
  
1.临床表现:持续高热,时时振寒,全身酸痛,会阴部、肛门剧烈胀痛,疼痛常波及睾九、腹股沟、小腹部,尿频、尿急、尿痛、排尿困难,梗阻症状明显,甚则点滴全无。伴尿道灼热感,尿道流脓性分泌物,口干喜饮,易汗出,食欲不振,恶心,腹胀,大便干。肛指检查前列腺肿大灼热,触痛剧烈,有波动感。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。
  
2.证候分析:湿热毒邪蕴结于前列腺,热壅血瘀,肉腐成脓,故前列腺肿大灼热,触痛剧烈,有波动感。前列腺位于会阴部、直肠和尿道之间,热窒血瘀致经络气血不通,故会阴部、肛门剧烈胀痛,尿道灼热疼痛,甚则波及睾丸、腹股沟及小腹部。
  
邪毒内蕴,正气与之相争,故出现持续高热,时时振寒,全身酸痛。邪热内蒸伤津,则易汗出,口干喜饮。内扰胃肠,则食欲不振,恶心,腹胀,大便干。湿热毒邪波及尿道,且肿大的前列腺压迫尿道,即见尿频、尿急、尿痛,排尿困难,梗阻症状明显,甚则点滴全无。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑数为湿热毒邪内蕴之舌脉。
  
(二)溃破期
  
1.临床表现:突然尿道流出大量脓性分泌物,或脓性分泌物从会阴部溃出,或溃破于直肠、坐骨直肠凹,体温渐降,症状明显减轻。指肛检查前列腺肿大缩小,稍有触痛,波动感消失。舌质红,苔薄黄,脉数。
  
2.证候分析:前列腺脓肿溃破,溃破于尿道则尿道流出大量脓性分泌物,溃破于会阴部则脓液从会阴部流出,脓液亦可溃破于直肠或坐骨直肠凹。脓肿溃破,湿热毒邪随脓液而去,故体温渐降,症状明显减轻。指肛检查肿大的前列腺缩小,波动感消失,稍有压痛。舌质红,苔薄黄,脉数,为余毒未清之舌脉。
  
(三)恢复期
  
1.临床表现:诸症消失,精神渐振,食纳好转。伴神疲乏力,口干,潮热盗汗,尿道口时流分泌物,或会阴部瘘口不愈,时有分泌物流出。指肛检查前列腺大小正常,或有压痛,舌质红或淡红、苔薄黄,脉细或细数。
  
2.证候分析:前列腺脓肿溃后,湿热毒邪已去,正气恢复,则诸症消失,精神渐振,食纳好转。若余毒未清,气阴两伤,则见神疲乏力,口干,潮热盗汗,尿道口时流分泌物,或会阴部瘘口不愈,时有分泌物流出。脓肿溃后,前列腺大小恢复正常,或有压痛。舌质红,苔薄黄,脉细或细数为气阴两伤之舌脉。

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